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  • 外国人喜爱运动保持身体健康体检重视程度

为什么每年体检一次会成为一个争执不决的问题呢?在20世纪的大部分时间,成年人每年做一次全面体检一是医疗保健的标准。体检的目的在于:早期发现疾病,降低死亡风险。后来,体检内容逐渐加人了血液检查、尿液分析,以及像胸部X线片和心电图等筛查方法。随着医学技术的进步,体检的价格提高了,成本/效益比率提高了,公众开始讨论应该由谁来为体检埋单。

身处其中的患者迷失了方向。到了20世纪70年代后期,我们发现自己生活在一个新的医学世界中。医疗保健的费用像焰火一样越升越高,这样的结果就是,全美国都转向了管理型医疗保健,医疗保险商和卫生维持组织开始合计什么服务他们支付得起,什么服务需要个人担负。健康在于运动越来越大的压力要求医生们经济节省,他们必须给患者做更少的检查,提供更便宜的治疗。人们开始仔细研究每年一次的体检了,有几个权威性的医学体认为健康的人没有必要每年做一次体检。其中一个团体就是美国预防性服务特别工作组,这是国会成立的一个专家组,这个特别工作组认为,没有足够的证据说明每年一次体检能够预防疾病。相反,这些专家建议生在护理患者的过程中少做昂贵的检查,应该根据患者的年龄、性别、家庭背景、病史、生活习惯(如是否吸烟和饮酒)以及其他风险因素为患者定制个性化的检查项目。他们还主张,检查应该限于那些已经证明具有预防价值的方法,这些检查包括乳房X线片、宫颈涂片检查、胆固醇筛查以及结肠癌筛查。

那么,我们,也就是那些为健康人和有病的人服务的一线临床医生们是怎样看待这些说法的呢?我们的反应总结起来可以用发表于2005年《内科学档案》的一项调查来代表。这项调查反映出,在美国所有的基础保健医生中,有65%的人认为每年体检一次是必要的。对于美国预防性服务特别工作组提出的为每个人量体裁衣的定期进行筛查非常重要的说法,我也非常同意。个性化是非常关键的。有些检查应该按常规进行,比如血糖和血压检查。而有些检查项目可能对你来说有意义,但对你的伴侣、朋友或者邻居而言就意义不大了。把年度体检搞成一项庞大工程也是我所不愿看到的事情。在这个数字充斥的管理型医疗保健的年代,我和很多美国的医生一样,发现个性化体检极为重要—原因很多,其好处有时候是很难量化的。
 

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